Коул Шелтон
Излучение ионами углерода (CIRT) является важнейшим компонентом современной радиотерапии. CIRT имеет два ключевых преимущества по сравнению с традиционными методами фотонного излучения с точки зрения физических и биологических соображений. Физические преимущества включают в себя увеличение распределения дозы в опухолевой области и снижение вреда от дозы для прилегающих тканей. Биологические преимущества включают в себя увеличение двухцепочечных разрывов (DSB) в структурах ДНК, увеличение коэффициента усиления кислорода и улучшенную радиочувствительность по сравнению с рентгеновским излучением. CIRT имеет два преимущества: она не только наносит серьезный цитотоксический ущерб опухолевым клеткам, но и защищает прилегающие ткани. Рак легких является вторым по частоте раком в мире после рака молочной железы с точки зрения ежегодной диагностики. Рак легких, с другой стороны, является основной причиной смерти от рака. Пациентам с немелкоклеточным раком легких (НМРЛ) I стадии, которые прошли оптимальное лечение, была проведена лобэктомия. При сочетании с хирургическим вмешательством некоторые лица с сопутствующими заболеваниями или сопутствующей сердечно-легочной недостаточностью, как было показано, не могут переносить лечение. В результате лучевая терапия может быть лучшим терапевтическим вариантом для этой группы пациентов. В этих ситуациях лучевые варианты включают стереотаксическую радиотерапию тела (SBRT), объемную модулированную дуговую терапию (VMAT) и модулированную по интенсивности радиотерапию (IMRT) (IMRT). Хотя эти методы лечения показали клинические преимущества для некоторых пациентов, нельзя упускать из виду связанные с ними побочные эффекты (AEs), такие как кардиотоксичность и лучевая пневмония. Повреждение и токсичность обычных тканей также ограничивают увеличение дозы для опухоли. Из-за огромных физических и биологических преимуществ, обеспечиваемых CIRT, определенной токсичности, связанной с облучением, можно избежать с помощью CIRT Bragg Peak. CIRT обеспечила клинические преимущества для пациентов с раком легких, особенно пожилых людей. В этом обзоре обсуждались клиническая эффективность и результаты исследований CIRT при немелкоклеточном раке легких (НМРЛ).