Рашид Эррифаи*, Абделуахед Четен и Сихам Буауад
Введение: Процедуры лечения с помощью внешней радиотерапии очень точны. Однако существует множество источников ошибок, которые действуют во время планирования и проведения лечения; которые ограничивают точность. Трудность воспроизведения положения пациента изо дня в день является основным источником ошибок, на который следует обратить особое внимание. Эта геометрическая точность является существенным параметром в радиотерапии рака носоглотки, и определение границы между CTV и PTV является результатом расчета этих неопределенностей.
Цель: Целью данной работы является ежедневная оценка точности позиционирования пациентов на лечебном столе и описание метода расчета систематических и случайных ошибок с целью установления соответствующих границ от CTV до PTV для пациентов.
Материалы и методы: Отклонения позиционирования были проанализированы у 16 пациентов, облученных по поводу рака носоглотки методом лучевой терапии с использованием VMAT, путем анализа их портальных изображений, полученных с помощью КЛКТ 3D Elekta XVI ®, для 33 сеансов установления, рассчитано общее среднее смещение (M), систематические ошибки (Σ) и случайные ошибки (σ), границы PTV были рассчитаны по формуле Ван Херка (2,5 Σ+0,7 σ).
Результаты: Всего было проанализировано 528 портальных изображений для случаев рака носоглотки, значение M составило 2,7 мм во всех направлениях, значения Σ и σ составили 1,3 мм и 5,1 мм соответственно, поэтому расчетный предел PTV составил 6,82 мм.
Заключение: В повседневной клинической практике для пациентов с раком носоглотки поля PTV-CTV в 7 мм являются безопасными и приемлемыми, однако в некоторых особых ситуациях, таких как близость к органам риска и зоны высокой дозы, можно позволить себе устанавливать более низкие поля.