Мелисса Марсан-Родригес, Диего Э Завала, Хуан Карлос Оренго, Нельсон Варас-Диас, Сандра Миранда Де Леон
Эпидемия ВИЧ по-прежнему является глобальной проблемой общественного здравоохранения. В истории ВИЧ хорошо документирована в научной литературе эффективность антиретровирусной терапии (АРТ). АРТ значительно улучшила продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных. Несмотря на это, необходимо отслеживать причины смерти людей с ВИЧ/СПИДом. Целью данного исследования была оценка риска смертности у людей с диагнозом ВИЧ/СПИД в Пуэрто-Рико (PR) с 2006 по 2011 год. Мы использовали популяционное исследование из Системы надзора за СПИДом PR, всего за период исследования было зарегистрировано N=2290 случаев смерти. Метод пропорциональной регрессии рисков Кокса использовался для выявления детерминант смертности. 71% были мужчинами. 23,5% смертей были связаны с ВИЧ/СПИДом. Коэффициент смертности с поправкой на возраст и пол составил 4,9 случаев смерти на 1000 человек населения, а коэффициент смертности — 22,2%. Коэффициент риска [HR] для ВИЧ/СПИДа как причины смерти у потребителей инъекционных наркотиков [IDU] составил HR=1,53; 95% доверительный интервал [IC], 1,37, 1,70 (p<0,001); на стадии СПИДа HR=7,53; 95% IC, 2,42, 23,4 (p<0,001); и при количестве клеток CD4 ≥ 500 копий HR=0,20; 95% IC, 0,16, 0,26 (<0,001). Смерти людей с ВИЧ/СПИДом в Пуэрто-Рико не были связаны с традиционными причинами смерти от ВИЧ/СПИДа. Популяция IDU, мужчины, стадия СПИДа и с низким количеством клеток CD4 имеют более высокий риск умереть от ВИЧ/СПИДа как причины смерти. Мы рекомендовали разработать специальные стратегии третичной профилактики для популяции IDU.