Маркус Деригс, Гюнтер Нигиш, Тобиас Р. Рихтер, Бенедикт Мёниг, Рене Маге, Аксель Хегеле, Томас Штайнер, Виктор Грюнвальд и Филипп Иваньи
В ноябре 2018 года Европейское агентство по лекарственным средствам одобрило ниволумаб плюс ипилимумаб в качестве терапии первой линии у пациентов с прогрессирующей почечно-клеточной карциномой (aRCC) со средним или высоким риском. Это сделало обязательным стратификацию пациентов в соответствии с их группой риска перед началом терапии. Одновременно было высказано предположение, что объем случаев в учреждении влияет на качество лечения aRCC. С этой целью мы ретроспективно проанализировали данные пациентов с aRCC для тех, кто получал терапию первой линии в центрах с низким или высоким объемом в 2016 году по сравнению с 2019 годом. Данные из 5 урологических и 6 онкологических клиник от 95 пациентов показали, что стратификация по шкале IMDC чаще проводилась в центрах с высоким объемом по сравнению с центрами с низким объемом в Германии в 2021 году (46 против 13%, p = 0,022). Тем не менее, ниволумаб плюс ипилимумаб использовался одинаково в центрах с низким и высоким объемом (31 против 29%). Однако в центрах с большим объемом наблюдался более высокий уровень клинической пользы от терапии первой линии по сравнению с центрами с меньшим объемом (82 против 50% соответственно, p = 0,025). Более того, в центрах с большим объемом больше пациентов все еще получали терапию первой линии с 2019 года (31 против 9%, p = 0,033). Эти результаты свидетельствуют о том, что объем случаев и стратификация пациентов в соответствии с оценкой риска IMDC положительно влияют на результаты лечения aRCC.