Шизрах Джамал
Перирадикулярная хирургия в последнее время достигла значительного прогресса. Доступ к апикальной системе корневых каналов достигается после поднятия лоскута с использованием различных методов разреза. Заживление мягких тканей после операции может включать рецессию десны, рецессию сосочка, изменения глубины зондирования и клиническую потерю прикрепления. Целью настоящего исследования было сравнить влияние интрабороздкового разреза на разрез на основе сосочка на параметры пародонта при перирадикулярной хирургии. Электронный и ручной поиск проводились в нескольких базах данных, включая PubMed, Dental and Oral Sciences, Cochrane и Cinahl Plus до мая 2019 года. Первоначальный поиск дал 72 исследования с 5 статьями, соответствующими критериям включения. Первичными оцениваемыми результатами были рецессия десны и высота сосочка. Вторичными оцениваемыми результатами были глубина зондирования, клиническая потеря прикрепления, послеоперационная боль, кровотечение и дискомфорт. Из пяти статей, соответствующих критериям включения, две были РКИ и три были НРКИ. Из 3 исследований 2 сообщили о значительном изменении высоты сосочка после операции, причем 75 процентов данных значительно повлияли на тип разреза. Не было обнаружено существенных различий в рецессии десны, глубине зондирования, десневом, кровоточивом и зубном налете. Метаанализ показал значительную разницу в глубине зондирования (p = 0,006) и клинической потере прикрепления (p = 0,0004) между техниками разреза. В то же время не было обнаружено значительной разницы в рецессии десны (p = 0,79) и высоте сосочка (p = 0,55). Использование техники, основанной на сосочке, рекомендуется для предотвращения потери глубины зондирования и клинического прикрепления. Настоящий систематический обзор показал, что параметры рецессии десны и высоты сосочка в равной степени зависят от интрабороздкового и сосочкового разреза. Однако для получения убедительного заключения необходимы дополнительные клинические испытания.