Пилони Витторио, Кьяварини Марко, Фабброни Луиджи, Поссанцини Марко, Беллидо Алеман Марица, Сартини Марика
Цель: Описан стандартный метод МРТ таза, который хорошо переносится пациентами и помогает врачам в хирургическом планировании. Материалы и методы: Были рассмотрены клинические и визуализационные данные шестнадцати последовательных симптоматических мужчин (средний возраст 45,5 ± 2 года, диапазон 24-73 лет) и четырнадцати женщин (средний возраст 40,6 ± 1,8 года, диапазон 19-57 лет) с известным или предполагаемым ано-перианальным сепсисом, которые прошли МРТ-исследование в период с июля 2015 года по июль 2016 года. Исследования проводились на горизонтальном сканере 1,5 Т с использованием внешней катушки, последовательностей импульсов T2–W и STIR во всех трех плоскостях сканирования и эндоанального маркера для подтверждения любого внутри- или внесфинктерного скопления, внутренних и внешних отверстий, отдаленных степеней и признаков активности заболевания, несмотря на видимое заживление. Была рассчитана частота, с которой результаты МРТ изменяли предварительный клинический диагноз и последующее хирургическое лечение с простого свища на сложное свищевое заболевание. Результаты: средний временной интервал от появления симптомов до запроса на МРТ-исследование составил 13 ± 2 месяца (диапазон 3-39 месяцев), при этом только 5 из 30 случаев (16,6%) пациентов были обследованы с помощью 3D эндоанальной ультрасонографии. В целом, у 27 из 30 пациентов (90%) наблюдалось увеличение частоты сложных параметров МРТ на +440%, что привело к необходимости повторной операции и/или более агрессивной и обширной операции. Выводы: МРТ показано как можно раньше при диагностическом обследовании анального свища.