Рохита Гунатилаке, Дорис Дж. Розенов, Ирма А. Лара, Орасио Паласиос, Густаво Э. Вильярреал
Предыстория: Распространенность метаболического синдрома у диабетиков наиболее высока среди взрослых латиноамериканцев. Тиазолидиндионовый антидиабетический агент, обнаруженный в Actos, способствует механизму его действия. Actos также снижает резистентность к инсулину в крае печени, что приводит к увеличению инсулинозависимой утилизации глюкозы и снижению выработки глюкозы печенью. Это исследование в первую очередь фокусируется на эффектах вторичного лечения Actos на группе латиноамериканцев из Южного Техаса с риском развития диабета II типа; возраст участников варьировался от 22 до 86 лет. Эти результаты были основаны на данных о состоянии их здоровья при метаболическом синдроме и степени восстановления на основе их пола. Были проведены множественные регрессионные анализы для определения факторов, влияющих на данные о метаболическом синдроме по полу после вторичного лечения. Были проведены некоторые вспомогательные анализы, касающиеся уровней холестерина и сравнений веса и пола, чтобы показать гендерное неравенство.
Цели и задачи: Целью данного исследования было установить распространенность метаболического синдрома в регионе Южного Техаса и индивидуальные переменные, которые способствовали ожирению латиноамериканцев с риском развития диабета II типа. Пациенты с метаболическим синдромом имеют три или более из этих факторов риска, которые включают избыточный абдоминальный жир, гипертонию, низкое количество холестерина ЛПВП, повышенный уровень триацилглицеридов и аномальный уровень сахара в крови. Они также в три с половиной раза чаще умирают от рисков, связанных с ишемической болезнью сердца, а также повышенного риска заболеваний печени и почек и, возможно, рака. Программы немедикаментозного лечения метаболического синдрома, такие как потеря веса, изменение диеты и увеличение физической активности, снизили заболеваемость метаболическим синдромом почти на 41 процент, тогда как заболеваемость среди этих пациентов, получающих лекарственную терапию, снизилась всего на 17 процентов, что позволяет сделать вывод о том, что существуют и другие доступные варианты.
Methods and Experimental Design: A group of individuals comprising of both males and females, had been treated with Actos. Some were administered secondary medication. They were frequently monitored and health data was collected afterwards. Participants in the study were selected by the utilization of a convenience sample technique from those who lived in Laredo, Webb County, Texas, US. Criteria for inclusion included being treated with Actos for metabolic syndrome or diabetes mellitus. The patients were of Hispanic background ranging in age from 22 to 86 with a roughly equal gender representation. Half of the sample was treated with Actos and the other half was not. Data collection included levels of total cholesterol, high density lipoprotein (HDL), low density lipoprotein (LDL), triacylglycerides, fasting blood glucose prior to each scheduled visit with the provider every three to four months. Blood pressure, height, weight, and abdominal girth measurements were taken on the scheduled appointment day.
Результаты и выводы: Статистический анализ был проведен для определения гендерных различий в физических и метаболических характеристиках после вторичного лечения Actos с использованием общей линейной модели и других соответствующих статистических определений. Некоторые вспомогательные анализы были проведены для демонстрации влияния вторичных лекарств на вес, холестерин, а также на пол. Для каждой категории данных были рассчитаны проценты снижения средних данных метаболического синдрома с использованием средних значений ± стандартная ошибка средних значений (SEM) среди веса, обхвата, АД/П (артериальное давление), ИМТ (индекс массы тела), FBS (уровень сахара в крови натощак), Chol. (холестерин), ЛПВП (липопротеины высокой плотности), ЛПНП (липопротеины низкой плотности) и ТГ (триглицериды или тригл.). Однако нижнее показание АД/П отмечено как более важное, чем верхнее показание для анализа индивидуальных данных о здоровье метаболического синдрома. Был введен показатель совокупного теста (ATI) для измерения общей пользы от всех переменных метаболического синдрома. Заключение: Данные пришли к выводу, что 8 процентов участников, использующих критерий ATP III, и 11 процентов участников, использующих критерий ВОЗ, потенциально подвержены риску метаболического синдрома. Было установлено, что вторичное лечение помогло 77,78 процентам мужчин и 66,67 процентам женщин. Также 55,56 процента всех субъектов без вторичного лечения продемонстрировали заметное снижение метаболического синдрома, сделав вывод, что вторичная доза лекарства была необходима для более сильного долгосрочного облегчения от лечения Actos. Это вторичное лечение было более эффективным для мужчин, чем для их коллег-женщин. Линейные корреляции между данными о здоровье оказались менее значимыми для мужчин по сравнению с женщинами. Для всех остальных субъектов, независимо от пола, вторичное лечение помогло снизить переменные метаболического синдрома. Совокупный тестовый показатель (ATI), который измеряет эффективность вторичного лекарства, показал, что мужчины чувствовали себя лучше по сравнению с женщинами.